社保和商保，到底怎么報銷？

在生活中，我們發現，許多人還弄不明白社保是什么，商業保險是什么，二者有哪些不同之處。簡單點說就是：你花1萬元報銷6000元，這是社保；你存1萬元，能給你30萬，這是商保。

有很多小伙伴皆有如此一來的凝問，會有社保繳納治療還可以商業服務安全嗎？我想來只有看過的病和住過院的小伙伴都就可以看懂，我們公司目前治療費，進行報銷時皆有起付線，專科醫院越長，起付線越高，而且社保醫療報銷也是有上限，也就是我們平常說的封頂線，超出封頂線的部分需要自己承擔。

在社保規定目錄里的醫藥費可報銷90%，自付10%，超出社保的醫藥費和設備使用費，社保不予報銷，需要我們自費，現在您會看到在我們所發生的醫療費用中，起付線以下、封頂線以上、自付部分和自費藥都需要自己掏腰包。結論：如果遇到重大疾病住院，社保能報銷的最多只能占到全部醫藥費60%，甚至更低。

假如你的親朋好友躺在護理床上(shang)時，主治醫生問(wen)“進品藥市場(chang)價格(ge)貴功能(neng)(neng)好無副的功效廣州社保(bao)不報消，傳統(tong)藥便宜(yi)一些能(neng)(neng)報消只不過有副的功效”您要怎么抉擇(ze)？

認為有社保就夠了的人要知道這些：重大疾病的發生，會產生兩塊費用：直接醫療費用和間接費用（也包括護理工作費，營養元素費，痊愈費，盈利折損的費用等），你的社保只能報銷部分直接醫療費用，社保醫療中很多檢查費是不報的（如核磁嗡嗡聲、伽瑪刀等），另外有些諸于專家診療、高新尖診療技術，社保也是不報的。如果遇上重大疾病才發現真正有效的藥物都是自費藥…而間接的醫療費用才是無底洞，這部分的費用社保基本上報銷不了，如果有商業保險，保險公司直接賠幾十萬，還用擔心自費藥？還用擔心請護工花錢？還用擔心收入損失？

南京市民張女土是位普通高校碩士生導師，去年三月，張女土顯得突然感覺身心體力透支，被送過來醫院專家查明是腦部占位相關兩性疾病的風險變，能夠就醫手術治療。康復的時，張女土實現就醫花費明細了解一下到，她住院101天，總費用為127013.57元，社保公共報銷了77231.06元，其中自費比例達到了39.19%。

柳大丈夫英文是某國方國家廠家的相關部門主管，公司的福利好消息，經濟發展種類相對穩定，是一個個標準的的小康社會中國家庭。既使6年前，柳大丈夫英文在一遍體檢項目中查到了腎臟疾病癥狀，柳大丈夫英文第一點遍技術治療左右就花丟了40萬左右的元醫院費，其中的廣州社保僅醫保報賬了10余上億元，技術治療本質的預算真的并不大，花了7上億元，也能醫保報賬4萬，經常150的住院費費也也能醫保報賬100。其實，后續巨額的治療費和進口藥物費，則是一分錢都不能報銷！自己承擔了近30萬元，這幾乎掏空了他們家的全部積蓄。

李克強總理曾指出，目前群眾大病醫療費用負擔仍然較重，因病致貧、因病返貧的問題和風險還比較突出，往往一個人得大病，全家陷入困境。因此，我們必須借力商業保險進行醫保改革切實解決大病患者的特殊困難。

現(xian)階段我國某(mou)個醫治衛(wei)(wei)生保(bao)(bao)護采集標準，有的(de)(de)(de)是(shi)關鍵醫保(bao)(bao)卡，有的(de)(de)(de)是(shi)添加醫治衛(wei)(wei)生商(shang)務險，主要包括重病。面對很多特別的(de)(de)(de)困(kun)難受眾(zhong)，我國仍有醫治衛(wei)(wei)生社會救(jiu)助。這都(dou)是(shi)現(xian)有某(mou)個醫治衛(wei)(wei)生保(bao)(bao)護采集標準的(de)(de)(de)各(ge)層次。商(shang)務綠色商(shang)務險行成后面，它就(jiu)能有效地融合這幾組成部分(fen)。

從總體來看，商業健康保險為什么可以發揮生力軍的作用？商業健康保險具有專業性強、機制靈活等特點，從保障范圍上來說，商業健康保險可以根據市場和客戶需求，開發各類醫療、疾病保險和失能收入損失保險等商業健康保險產品，滿足人們多樣化的需求；從保障程度上看，商業健康保險可以對社保“三個目錄”之外的醫療費用支出提供保障，減輕個人醫療費用支出負擔。不想因病致貧，商業保險補充必不可少！